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2019年05月01日 | 瀏覽人氣 : 1705 | 轉寄次數 : 0
天下日報記者 : 魏綉蘭 台南市報導[2019/05/01]
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台南市立安南醫院院長林瑞模表示:超高齡病人,來台南市立安南醫院開心臟,安啦!


108/4/30日(星期二)上午11點,  (1) 現年齡 86歲陳老阿嬤(83歲時,心臟 開刀手術),   (2) 現年齡83歲余老阿嬤,成功心臟 開刀手術後 出席:台南市立安南醫院 說明記者會,


(1)台南市立安南醫院 外科部長暨心臟外科主任 陳偉華醫師,

(2)台南市立安南醫院 心臟外科 主治醫師 楊智鈞醫師, 

兩位 資深精準醫術 心臟外科開刀手術 權威 醫師, 聯合出席:台南市立安南醫院 說明記者會,


台南市立安南醫院 外科部長暨心臟外科主任陳偉華表示:台南市立安南醫院 做到 (1)精準開刀技術、(2)團隊合作、(3)藥物支持、(4)併發症積極監測與早期處置,(5)以及功能性支持,(6)都是高齡開心的重要關鍵。


(案例1):陳老阿嬤高齡83歲因主動脈瓣及二尖瓣閉鎖不全,進行主動脈瓣置換及二尖瓣修補,平時活動會喘,因為術前心臟收縮功能佳,既使承受重大開心手術,術後復原仍相當迅速,術後一週即可出院。

目前陳阿嬤已高齡86歲,每三個月按時回診,前幾年因跛行發現下肢動脈阻塞,

台南市立安南醫院,主治醫師外科部長,心臟外科主任陳偉華醫師 也利用微創的腔內介入手術幫阿嬤打通血管,讓阿嬤可以認真走路,絲毫沒有體力衰退的現象


(案例2):余老阿嬤已高齡 83 歲,因為心臟嚴重衰竭(功能不到正常人的20%)、心臟瓣膜毀損,喘到連吃飯都很辛苦、甚至躺著睡覺都是奢求,生活品質非常差。阿嬤先是經過內科藥物支持性治療、調養身體後,

轉由台南市立安然醫院心臟外科主治醫師-楊智鈞醫師 手術換上新的瓣膜,並且輔以術後積極的復健、加上最新心衰竭藥物使用,如今恢復良好、生活品質大為改善。


在許多民眾的觀念裡、特別是純樸的南部地區,「開心臟、有去無回」的恐怖印象,仍然揮之不去。很多年紀大的病患特別是超過 70、80 歲的阿公、阿嬤,因為懼怕手術、也會以「甲嘎架撈啊」(活到這樣老)為藉口,拒絕接受治療。


其實即便是年齡超過 80 歲的患者,只要經過正確的評估、精良的開刀技術、完整的術後照護,開刀的成功率仍然非常高!


台南市立安南醫院開院五年以來,接受開心手術者有3成超過70歲,80歲以上也超過45例,目前最大年齡為96歲,預後良好,水準與國際一流心臟醫學中心相當,近期榮獲國家品質認證(SNQ)。


台南市立安南醫院 外科部長暨心臟外科主任陳偉華表示:台南市立安南醫院 做到 (1)精準開刀技術、(2)團隊合作、(3)藥物支持、(4)併發症積極監測與早期處置,(5)以及功能性支持,(6)都是高齡開心的重要關鍵。


(案例1):陳老阿嬤高齡83歲因主動脈瓣及二尖瓣閉鎖不全,進行主動脈瓣置換及二尖瓣修補,平時活動會喘,因為術前心臟收縮功能佳,既使承受重大開心手術,術後復原仍相當迅速,術後一週即可出院。

目前陳阿嬤已高齡86歲,每三個月按時回診,前幾年因跛行發現下肢動脈阻塞,


台南市立安南醫院,主治醫師外科部長,心臟外科主任陳偉華 也利用微創的腔內介入手術幫阿嬤打通血管,讓阿嬤可以認真走路,絲毫沒有體力衰退的現象


(案例2):余老阿嬤已高齡 83 歲,因為心臟嚴重衰竭(功能不到正常人的20%)、心臟瓣膜毀損,喘到連吃飯都很辛苦、甚至躺著睡覺都是奢求,生活品質非常差。阿嬤先是經過內科藥物支持性治療、調養身體後,


轉由台南市立安然醫院 心臟外科主治醫師 楊智鈞醫師 手術換上新的瓣膜,並且輔以術後積極的復健、加上最新心衰竭藥物使用,如今恢復良好、生活品質大為改善。


~(台南市立安南醫院心臟團隊具國際一流水準)~

國外的大型研究指出80 歲以上的高齡患者接受開心手術,風險介於 10%~25%、五年存活率約六成。


台南市立安南醫院因地區特色,高齡心臟手術患者特別多、甚至超過許多醫學中心。自 2013 年開院至今五年來,在所有 390 例開心手術的患者當中,70 歲以上超過 130 例、占比3成,而 80 歲以上也超過 45例,平均年齡為 83.4歲、


其中年齡最大的為96歲,而60% (27/45) 的開心手術為同時進行兩個術式以上的複雜手術,整體一個月內死亡率約 11 %,水準與國際一流心臟醫學中心相當。


而台南市立安南醫院統計分析發現在這類年紀大於80歲的開心病患,病人同時合併慢性腎衰竭以及二次開心手術是八旬開心手

術的危險因子,術前須審慎評估。


~(超高齡開心成功五要訣)~

高齡開心患者的確面臨較大的手術風險,國內有醫學中心曾經報告風險高達30~40%,

台南市立安南醫院心臟血管外科團隊之所以能夠達到極高的成功率與

下列五大因素有關:

(1). 精準開刀技術:開刀手術技術純熟、把犯錯的機率降至最低,唯有降低併發症才能讓病人的心臟得到最好的治療效果。

(2). 最新藥物支持:根據最新科學證據,完整心衰竭用藥、呼吸支持用藥。

(3). 跨科團隊合作:以病人為中心,結合心臟內科、心臟外科、重症加護專科、呼吸治療科、胸腔科、腎臟科、復建科等多團隊合作,進行危險因子的管理。

(4).併發症積極監測與早期處置

(5).功能性支持:復健體能訓練、術後支持、定期門診與電話訪視。


結合以上五大成功要素,讓目前評鑑為區域教學醫院的台南市立安南醫院,在80歲以上超高齡心臟病患,能夠不用離鄉背井、在地化享有國際一流等級、值得信賴、高成功率的心臟手術,得到完整治療,甚至有外地或海外的患者慕名前來。

 

台南市立安然醫院外科部長暨心血管外科主任陳偉華醫師指出,安南醫院心血管外科團隊以台灣一流心臟醫學中心、指定轉診中心為目標,以9歲到99歲病患全人治療為使命,謀求患者最南市立安南醫院


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周文凱 KEVIN
06-3553111分機2249
0978-257-248(公務機)








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